Expériences des parents face aux dispositifs de protection de l’enfance en période périnatale : revue systématique et synthèse thématique fondées sur une approche socio-écologique

Nov. 2024

Samantha Burrow, Lisa Wood, Colleen Fisher, Renée Usher, Renna Gayde, Melissa O’Donnell

Points clés

• Les expériences des parents dans les processus de protection de l’enfance en période périnatale sont très similaires.

• Des processus préjudiciables, punitifs et disempowerants contribuent à une souffrance persistante.

• L’agentivité personnelle et des relations positives entre parents et professionnels peuvent être favorisées.

• Un soutien biopsychosocial et économique à long terme est nécessaire pour faire face à l’adversité.

• Les récits d’expérience vécue des parents sont essentiels pour orienter les pratiques et les politiques.

Résumé

Contexte

À l’échelle nationale et internationale, chercheurs et praticiens expriment des préoccupations croissantes concernant le nombre de nourrissons retirés à leur famille peu après la naissance, ainsi que l’impact des processus de protection de l’enfance durant la période périnatale (de la conception jusqu’à un an après la naissance) sur les familles.

Objectif

Cette revue systématique synthétise des études qualitatives afin de mieux comprendre les expériences et les besoins des femmes enceintes, des mères et des pères impliqués dans des dispositifs de protection de l’enfance en période périnatale, au sein des systèmes de santé, d’aide sociale et juridiques.

Méthodes

Treize bases de données électroniques pluridisciplinaires ont été consultées pour identifier des articles scientifiques évalués par les pairs, rédigés en anglais et publiés depuis 2000. Vingt-quatre articles ont été retenus. L’analyse repose sur une approche socio-écologique et une synthèse thématique. Un groupe consultatif d’experts, composé de personnes ayant une expérience vécue, de professionnels de services et d’universitaires, a contribué à l’élaboration du cadre thématique.

Résultats

Bien que les études examinées aient été menées entre 2005 et 2023, auprès de populations diverses dans six pays, elles mettent en évidence des expériences parentales largement convergentes face aux processus de protection périnatale. Les expériences ont été analysées selon les niveaux du modèle socio-écologique :

(i) Au niveau individuel, les parents décrivent l’amour, l’espoir, mais aussi la confusion, la peur, le sentiment d’agir (agentivité) et l’angoisse.

(ii) Dans les relations, ils évoquent des liens parent-bébé brisés, un soutien personnel et professionnel limité, ainsi que les effets du trauma et de la confiance sur les relations avec les professionnels.

(iii) Dans les interactions avec les organisations, les parents rapportent une surveillance omniprésente, des processus délétères, une communication et un soutien insuffisants, ainsi que des asymétries de pouvoir.

(iv) Aux niveaux politique et sociétal, leurs expériences révèlent le poids de normes et de valeurs occidentales dominantes, l’augmentation de la pauvreté et du sans-abrisme, l’atteinte aux droits, et des politiques périnatales empreintes de préjugés.

La synthèse intègre également les recommandations des parents, des professionnels et des chercheurs pour améliorer les dispositifs de protection de l’enfance en période périnatale et soutenir les familles.

Conclusions

Au cours des vingt dernières années, les études qualitatives menées à l’échelle internationale ont constamment mis en évidence les effets biopsychosociaux négatifs du retrait des nourrissons de leur famille. La prise en compte de la pauvreté et du trauma, la réduction des asymétries de pouvoir et l’atténuation des effets durables des dispositifs de protection périnatale sont essentielles pour permettre aux parents de conserver ou de retrouver la garde de leur enfant. Des transformations sont nécessaires aux niveaux institutionnel, politique et sociétal afin de : privilégier la prévention et l’intervention précoce ; favoriser des pratiques relationnelles et la collaboration intersectorielle ; et dépasser les conceptions occidentales traditionnelles de la famille. Placer la parole des parents au centre des efforts de réforme permettra d’adapter les interventions précoces aux besoins identifiés et de promouvoir le bien-être familial.

CITER

Burrow, S., Wood, L., Fisher, C., Usher, R., Gayde, R., & O’Donnell, M. (2024). Parents’ experiences of perinatal child protection processes: A systematic review and thematic synthesis informed by a socio-ecological approach. Children and Youth Services Review, 166, 107960. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2024.107960