L’ASSOCIATION ENTRE LE RETRAIT D’ENFANT PAR LES SERVICES DE PROTECTION DE L’ENFANCE ET LA MORTALITÉ CHEZ LES MÈRES DES PREMIÈRES NATIONS ET NON ISSUES DES PREMIÈRES NATIONS AU CANADA

Fév. 2026

Kathleen S Kenny, PhD^; kathleen.kenny@umanitoba.ca; Kayla Frank, BA; Brittany Lavallee; Mary Burton; Cheryle Dreaver, BA; Marlyn Bennett, PhD; Cathy Rocke, PhD; Marni Brownell, PhD; Gilles R Detillieux; Marcia Anderson, MD; Marcelo L Urquia, PhD

Résumé

Contexte

Des liens entre l’exposition maternelle au retrait d’un enfant par les services de protection de l’enfance et une augmentation de la mortalité ont été identifiés dans la population générale. Cependant, cette association n’a pas été examinée chez les mères des Premières Nations, qui sont de manière disproportionnée concernées par les interventions de ce système. Notre étude visait à quantifier la relation entre le retrait d’enfant et la mortalité chez les mères des Premières Nations et non issues des Premières Nations.

Méthodes

Dans cette analyse rétrospective, nous avons utilisé des cohortes en population totale, appariées et de fratries afin de comparer la mortalité chez les mères des Premières Nations et non issues des Premières Nations avec et sans retrait d’enfant par les services de protection de l’enfance entre le 1er avril 1998 et le 31 mars 2022 au Manitoba, Canada. Les mères des Premières Nations ont été identifiées à partir du First Nations Research File ; les mères non enregistrées ou s’identifiant comme Premières Nations, ainsi que les mères inuites, métisses et non autochtones, ont été classées comme non issues des Premières Nations. Nous avons exclu les mères ne résidant pas au Manitoba pendant les deux années précédant la naissance ou la première date de retrait de leur enfant le plus âgé.

Dans la cohorte en population totale, nous avons comparé : les mères des Premières Nations avec retrait d’enfant, celles sans retrait, les mères non issues des Premières Nations avec retrait, et celles sans retrait. Dans la cohorte appariée, les mères avec retrait d’enfant ont été appariées (1:2) à des mères sans retrait selon le statut des Premières Nations, le degré d’urbanisation et l’âge maternel à la première naissance. Dans la cohorte de fratries, nous avons comparé des mères des Premières Nations ayant subi un retrait d’enfant avec une sœur (même mère biologique) n’ayant pas connu de retrait. Les données individuelles ont été extraites du dépôt de données de recherche populationnelle du Manitoba pour chaque contact avec les services de santé et sociaux. Nous avons estimé les taux absolus et les ratios de taux de mortalité toutes causes confondues, évitables et non évitables.

Résultats

La cohorte en population totale comprenait 16 211 mères des Premières Nations et 77 841 mères non issues des Premières Nations. La prévalence du retrait d’enfant était de 27,3 % (4 429/16 211) chez les mères des Premières Nations contre 4,3 % (3 353/77 841) chez les mères non issues des Premières Nations. Comparées aux mères non issues des Premières Nations non exposées, les taux de mortalité ajustés toutes causes confondues chez les mères ayant subi un retrait d’enfant étaient les plus élevés chez les mères des Premières Nations (64 décès pour 10 000 personnes-années [IC 95 % 57–72] ; différence de taux 51,65 pour 10 000 personnes-années [49,15–54,14] ; ratio de taux 5,20 [3,98–6,78]), suivies des mères non issues des Premières Nations (48 décès pour 10 000 personnes-années [40–56] ; 35,28 pour 10 000 personnes-années [32,81–37,74] ; 3,87 [2,90–5,15]). Ces associations persistaient dans les cohortes appariées et de fratries. Les causes évitables représentaient la majorité des décès, et dans la cohorte de fratries chez les mères des Premières Nations, le retrait d’enfant n’était associé qu’à la mortalité évitable.

Interprétation

Le retrait d’enfant est associé à des décès évitables chez les mères, avec un risque maximal observé chez les mères des Premières Nations. Ces résultats appellent à reconnaître l’ampleur potentielle des dommages sanitaires attribuables au retrait d’enfant et à accélérer la mise en œuvre d’interventions dirigées par les Premières Nations afin de soutenir et préserver les familles.

Financement

Instituts de recherche en santé du Canada

Note

Premières Nations = peuples autochtones du Canada (hors Inuit et Métis), mais dans cette étude : seulement celles qui sont officiellement enregistrées.

CITE

Kenny K, Frank K, Lavallee B et al. (2026). The association of child removal by child protective services and mortality among First Nations and non-First Nations mothers in Canada: a retrospective cohort study. The Lancet Public Health, 2026; 11, e120-e128. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(25)00278-6/fulltext 

FULL TEXT IN THE LANCET

https://www.thelancet.com/action/showCitFormats?doi=10.1016%2FS2468-2667%2825%2900278-6&pii=S2468-2667%2825%2900278-6