Santé maternelle et trajectoires sociales après le placement d’un enfant : étude de cohorte longitudinale en population générale fondée sur des données administratives appariées.

Elizabeth Wall-Wieler,  Leslie L Roos, James Bolton, Marni Brownell, Nathan C Nickel, Dan Chateau

Résumé

Contexte : Nous avons examiné si les mères présentent des modifications de leur état de santé et de leur situation sociale après le placement de leur enfant par les services de protection de l’enfance, puis comparé ces résultats à ceux observés chez des mères dont les enfants n’ont pas été placés.

Méthodes : La cohorte comprend des mères dont le premier enfant est né au Manitoba entre le 1er avril 1998 et le 31 mars 2011. Les mères dont les enfants ont été placés après l’âge de 2 ans (n = 1 591) ont été comparées à un groupe apparié de femmes dont les enfants n’ont pas été placés (n = 1 591).

Résultats : Les taux de diagnostics de troubles mentaux, de recours aux traitements et de facteurs sociaux étaient significativement plus élevés chez les mères dont les enfants ont été placés, tant dans les deux années précédant que dans les deux années suivant la date index. Ces taux relatifs ajustés (ARR) augmentaient significativement pour l’anxiété (avant ARR = 2,71 ; après ARR = 3,55), les troubles liés à l’usage de substances (3,77–5,95), les consultations médicales pour troubles mentaux (2,83–3,66), le nombre de prescriptions (psychotropes : 4,35–5,86 ; global : 2,34–2,94), le nombre de prescriptions différentes (psychotropes : 2,70–3,27 ; global : 1,62–1,70), la mobilité résidentielle (1,40–1,63) et le recours à l’aide sociale (2,07–2,30).

Conclusion : L’état de santé et la situation sociale des mères impliquées dans les services de protection de l’enfance se détériorent après le placement de leur enfant. Les mères bénéficieraient de soutiens durant cette période afin d’éviter que les conséquences de cette perte ne constituent un obstacle supplémentaire à la réunification.

Keywords: cohort studies; health inequalities; maternal health; mental health.

CITER

Wall-Wieler, E., Roos, L. L., Bolton, J., Brownell, M., Nickel, N. C., & Chateau, D. (2017). Maternal health and social outcomes after having a child taken into care: population-based longitudinal cohort study using linkable administrative data. Journal of epidemiology and community health, 71(12), 1145–1151. https://doi.org/10.1136/jech-2017-209542

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28983064/